Podstawowe objawy ostrej białaczki limfoblastycznej

18 Grudzień 2017

Ostra białaczka limfoblastyczna (acute lymphoblastic leukemia, ALL) to drugi obok ostrej białaczki szpikowej złośliwy nowotwór układu krwiotwórczego o bardzo gwałtownym przebiegu. Ten typ białaczki  dotyczy głównie ludzi młodych (do 30. roku życia). Ostra białaczka limfoblastyczna jest najczęstszym nowotworem wśród dzieci (zwłaszcza w wieku 2-10 lat) i stanowi trzy czwarte zdiagnozowanych chorób nowotworowych krwi w tej grupie wiekowej.

W przeciwieństwie do białaczek przewlekłych, ostra białaczka limfoblastyczna charakteryzuje się bardzo gwałtownym i intensywnym przebiegiem. W jamach szpikowych kości, wskutek mutacji genetycznych, dochodzi do niekontrolowanego rozrostu limfoblastów, które tracą zdolność różnicowania się i dojrzewania, wskutek czego ich funkcje zostają upośledzone. Komórki te nie mogą osiągnąć dojrzałości i w szybkim czasie zakłócają pracę zdrowych krwinek oraz wypierają je. Jednocześnie spada liczba prawidłowo działających erytrocytów, leukocytów i trombocytów (niedokrwistość, małopłytkowość). Pomimo, iż liczba bezwzględna krwinek białych znacznie przewyższać może normy, ich funkcje są stracone, więc nie bronią już organizm przed infekcjami.

Ostra białaczka limfoblastyczna – objawy

Większość pierwszych objawów może być początkowo niemal niezauważalna, bo typowa dla zwyczajnych, lekkich dolegliwości, a przez to ignorowana przez chorego. Jednak w wypadku ostrej białaczki limfoblastycznej (podobnie zresztą jest w przypadku ostrej białaczki szpikowej) symptomy nasilają się bardzo szybko i nie ustępują po standardowym dla infekcji leczeniu. Wówczas niezwłocznie należy poddać się badaniu morfologicznemu krwi, a w razie wykrycia odstępstw od normy kolejnym zaleconym przez lekarza badaniom.

Najważniejsze objawy, mogące świadczyć o chorobie:

  • Zaburzenia krzepnięcia krwi, czyli tzw. skaza krwotoczna. Objawia się łatwością w powstawaniu na ciele siniaków, nawet przy lekkich uderzeniach czy otarciach, a także formowaniu się na skórze małych czerwonawych plamek. Inne objawy to obecność krwi w moczu, a także trudne do zatamowania krwawienia z nosa i dziąseł;
  • Bóle mięśni i stawów (szczególnie w kończynach) oraz częste drętwienie kończyn;
  • Stany gorączkowe i nocne poty;
  • Spowodowana niedoborem  czerwonych krwinek niedokrwistość, czyli anemia. O obecności anemii mogą świadczyć uczucie ciągłego zmęczenia, spadek wydajności organizmu, apatia i senność, a także blada skóra;
  • Ciągłe infekcje, które mimo leczenia antybiotykowego nawracają. Jest to skutek wpływu komórek nowotworowych na układ immunologiczny. Zdrowe leukocyty wypierane są przez patologiczne komórki nowotworowe, przez co organizm staje się coraz bardziej podatny na rozmaite infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze.
  • Zmniejszenie apetytu i spadek masy ciała.
  • Powiększenie węzłów chłonnych;
  • Bóle brzucha spowodowane powiększeniem śledziony i/lub wątroby.

 

 

Bibliografia:

· Waterbury L. Hematologia, Urban & Partner, Wrocław 1998, ISBN 83-85842-68-3

· Sułek K., Wąsak-Szulkowska E. Hematologia w praktyce, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3418-9

· Chybicka A., Sawicz-Birkowska K. Onkologia i hematologia dziecięca, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3334-2

· Stęplewska-Mazur K. Patologia układu krwiotwórczego, Śląska Akademia Medyczna, Katowice 2000, ISBN 83-87114-23-5.