Dołącz do Klubu Dawcy

Wyślij zgłoszenie

1. Dane osobowe

Numer Dawcy (z Karty Dawcy)

Imię

Nazwisko

Ulica/Wieś

Numer domu

Nr mieszkania

Kod pocztowy

Miejscowość

Numer telefonu

Adres e-mail

2. Uczestnictwo w Klubie Dawcy

Niniejszym wyrażam chęć uczestnictwa w Klubie Dawcy i wspierania działalności Fundacji DKMS w następującej formie:

1. Dzień Dawcy Szpiku: wsparcie Dni Dawcy Szpiku organizowanych przez Fundację DKMS, rejestrowanie nowych potencjalnych Dawców szpiku

2. Media: dzielenie się swoją historią w mediach tradycyjnych oraz mediach społecznościowych, występowanie w kampaniach lub sesjach zdjęciowych, z którymi może być związane przetwarzanie podanych przeze mnie danych o stanie mojego zdrowia, na co wyrażam zgodę

3. Sport: udział w wydarzeniach sportowych organizowanych przez Fundację DKMS, reprezentowanie #TeamDKMS

4. Spotkania: udział w spotkaniach z innymi Dawcami szpiku organizowanych przez Fundację DKMS

5. Darowizny: wsparcie Fundacji DKMS za pomocą darowizn

Należy zaznaczyć co najmniej jeden z kwadratów powyżej. Dopuszczalne jest zaznaczenie więcej niż jednej aktywności. Szczegółowe informacje dotyczące każdej z ww. form uczestnictwa w Klubie Dawcy dostępne są w ulotce informacyjnej dołączonej do przesłanego zaproszenia do rejestracji w Klubie Dawcy.

W przypadku wyboru którejkolwiek z aktywności wskazanych w pkt 1-4, zwróć uwagę na informacje wskazane w § IV pkt 5-8 Regulaminu Klubu Dawcy.

3. Oświadczenia i zgody

Niniejszym oświadczam, że:

Zapoznałem się z „Regulaminem Klubu Dawcy” i „Regulaminem Świadczenia Usług Drogą Elektroniczną” i akceptuję ich treść. Zostałem poinformowany, że akceptacja tych regulaminów jest niezbędna w celu przystąpienia do Klubu Dawcy.

Administratorem Twoich danych osobowych jest Fundacja DKMS z siedzibą w Warszawie (02-386), ul. Altowa 6 lok. 9, kontakt: kontakt@dkms.pl, inspektor ochrony danych: iodo@dkms.pl lub pisemnie na ww. adres. Dane osobowe będą przetwarzane odpowiednio w celach: zapewnienia członkostwa w Klubie Dawcy zgodnie z wybraną formą aktywności, udziału w grupie Klubu Dawcy na Facebooku, realizacji dokonanej darowizny, przechowywania dokumentacji księgowej, obsługi ewentualnych roszczeń. Masz prawo do: cofnięcia zgody, dostępu do swoich danych i uzyskania ich kopii, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania, sprzeciwu wobec ich przetwarzania, przenoszenia danych, złożenia skargi dotyczącej ich przetwarzania. Więcej informacji znajdziesz w Regulaminie Klubu Dawcy.

To pole jest obowiązkowe.